Виды медицинской помощи

Согласно лицензиям на осуществление медицинской деятельности МАУЗ «Новоорская ЦРБ»

Поликлиника

Виды служб поликлиники

  • Терапия
  • Хирургия
  • Офтальмология
  • Оториноларингология
  • Стоматология
  • Лабораторная диагностика
  • Физиотерапия
  • Функциональная диагностика
  • Ультразвуковая диагностика
  • Педиатрия
  • Эндокринология
  • Неврология
  • Рентгенология
  • Психиатрия
  • Наркология
  • Фтизиатрия
  • Эндоскопия
  • Акушерство и гинекология
  • Травматология и ортопедия

Скорая медицинская помощь ГАУЗ «Новоорская РБ»

Материал готовится к публикации

Специализированная медицинская помощь ГАУЗ «Новоорская РБ»

Материал готовится к публикации

Приемный покой стационара

Приёмный покой - лечебно-диагностическое отделение, предназначенное для регистрации, приёма, первичного осмотра, антропометрии (греч. anthropos– человек, metreo – измерять), санитарно-гигиенической обработки поступивших больных и оказания квалифицированной (неотложной) медицинской помощи. Основными функциями приёмного отделения выступают следующие:

  • Приём и регистрация больных.
  • Врачебный осмотр пациентов.
  • Оказание экстренной медицинской помощи.
  • Определение отделения стационара для госпитализации больных.
  • Санитарно-гигиеническая обработка больных.
  • Оформление соответствующей медицинской документации.
  • Транспортировка больных.

Работа приёмного отделения протекает в строгой последовательности:

  1. регистрация больных;
  2. врачебный осмотр;
  3. санитарно-гигиеническая обработка

В приёмное отделение больные могут быть доставлены следующими способами:

  • Машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых за- болеваниях и обострении хронических заболеваний.
  • По направлению участкового врача в случае неэффективное лечения в амбулаторных условиях.
  • Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с администрацией).
  • При самостоятельном обращении больного.

Общие показания для госпитализации в дневной стационар

Приложение №2
к приказу №119
от 20.05.2010 г.

На лечение в дневной стационар могут направляться следующие больные:

  1. Находящиеся на амбулаторном лечении и требующие по состоянию своего здоровья использования лечебных средств, после применения которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями (внутривенное вливание кровезамещающих жидкостей и других растворов, специфическая гипосенсибилизирующая терапия, инъекции пирогенала, внстрисуставное введение лекарственных средств и др.).
  2. Нуждающиеся во внутривенном капельном введении лекарственных средств на протяжении некоторого времени и требующие динамического наблюдения за температурой тела, артериальным давлением, ЭКГ, пульсом, дыханием; в введении сердечных гликозидов, антиаритмических средств, кортикостероидов и др.
  3. Требующие медицинское наблюдение после проведения мелких оперативных вмешательств в течение нескольких часов.
  4. Нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, ЛФК и др., после которых необходим отдых, а также при введении медикаментов различными способами через определенные промежутки
    времени.
  5. Нуждающиеся в проведении сложных диагностических исследований, требующих специальной предварительной подготовки (внутривенная или ретроградная пиелография, холецистохолангиография, ирригоскопия, бронхоскопия, исследование желудочного сока, желчи, цистоскопия, биопсия слизистой желудка, кишечника, синовиальных оболочек суставов и др.).
  6. Требующие неотложной терапии по поводу состояний, возникших во время пребывания в поликлинике или на близлежащей территории (приступ бронхиальной астмы или сердечной астмы, гипертонический криз, гипогликемические состояния, анафилактический шок, пароксизмы тахиаритмии и др.).

Общие показания для госпитализации в круглосуточный стационар

Приложение №1
к приказу №119
от 20.05.2010 г.

  1. Все случаи, требующие круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям, нуждающиеся в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинском уходе, парентеральном круглосуточном введении медикаментов; постельном режиме.
  2. Наличие тяжелого сопутствующего заболевания или осложнения основного заболевания, развившегося в ходе лечения в дневном стационаре.
  3. Частые обострения (кризы) в ночное время до стабилизации состояния.
  4. Состояния, требующие строгого соблюдения диетического режима, который невозможно выполнить в условиях дневного стационара.

Правила госпитализации

В зависимости от способа доставки больного в больницу и его состояния различают два вида госпитализации пациентов:

  • плановая госпитализация;
  • экстренная госпитализация;

Если больного доставляют в приёмное отделение в состоянии средней тяжести и тем более в тяжёлом состоянии, то ещё до регистрации медицинская сестра обязана оказать больному первую медицинскую помощь, срочно пригласить к больному врача и быстро выполнить все врачебные назначения.

Врач приёмного отделения осматривает больного и решает вопрос о необходимости его госпитализации в данное лечебное учреждение. В случае госпитализации медицинская сестра осуществляет регистрацию пациента и оформляет необходимую медицинскую документацию.

Основная медицинская документация приёмного отделения

  • «Журнал учёта приёма больных и отказов в госпитализации» (форма № 001/у).

В журнале медицинская сестра фиксирует: фамилию, имя, отчество больного, год рож-дения, домашний адрес, место работы и должность, дату и время поступления, откуда и кем он доставлен, характер госпитализации (плановый, экстренный), диагноз направившего учреждения, в какое отделение направлен больной.

При отказе больному в госпитализации в журнал заносятся сведения о причине отказа и оказанной помощи: медицинская помощь, направление в другой стационар, отсутствие показаний к госпитализации и пр.

  • «Медицинская карта стационарного больного» (традиционно называемая историей болезни; форма № 003/у). Медицинская сестра оформляет титульный лист истории болезни, а также заполняет «Статистическую карту выбывшего из стационара» (форма № 066/у).
  • Экстренное извещение в санитарно-эпидемиологическую станцию: заполняют при наличии у больного инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулёза.
  • Алфавитный журнал поступивших больных (для справочной службы).

После установления диагноза заболевания пациента по решению дежурного врача направляют на санитарно-гигиеническую обработку.

Санитарно-гигиеническую обработку осуществляют в санпропускнике приёмного отделения.

При тяжёлом состоянии больного его доставляют в реанимационное отделение без санитарно-гигиенической обработки.

Больных, которые не могут передвигаться, транспортируют в отделение на носилках или в кресле-каталке.

Порядок и условия оказания стационарной медицинской помощи

Приложение №3
к приказу №119
от 20.05.2010 г.

  1. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения врача после максимально возможного обследования в амбулаторных условиях.
  2. Наличие очередности на плановую госпитализацию (не более 1 недели).
  3. Госпитализация в палату на 3 и более мест.
  4. Обеспечение больных питанием.
  5. Установление поста индивидуального наблюдения (ухода) по медицинским показаниям.
  6. Предоставление возможности одному из родителей (иному члену семьи по усмотрению родителей) или законному представителю в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в стационаре в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка. Лицу, находящемуся вместе с ребенком, выдается листок нетрудоспособности, в соответствии с утвержденными нормативными документами.
  7. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3-х лет при наличии медицинских показаний.
  8. Перевод в областное медицинское учреждение, а также направление в межрайонные центры осуществляются по медицинским показаниям.
  9. Наличие вспомогательных помещений, дающих возможность соблюдать правила личной гигиены.
  10. При оказании стационарном медицинской помощи, а также медицинской помощи в дневных стационарах пациенты обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и расходными материалами в соответствии со стандартами фармакотерапии и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов.
  11. Медицинская помощь оказывается в соответствии с режимом работы медицинских учреждений и правилами их внутреннего распорядка.

Распорядок дня для пациентов стационара

  • 7.00 - 8.00 - подъем, измерение температуры, утренний туалет, сдача анализов, обследования натощак.
  • 8.00 - 09.00 - завтрак.
  • 09.00 - 11.00 - обход. В это время следует находиться в палате.
  • 11.00 - 13.00 - процедуры.
  • 13.00 - 14.00 - обед.
  • 14.00 - 16.00 - тихий час.
  • 16.00 - 18.00 - отдых, процедуры.
  • 18.00 - 19.00 - ужин.
  • 19.00 - 22.00- отдых, процедуры.
  • 22.00 - отход ко сну.

Посещения родственников и знакомых разрешены:

  • в любой день недели с 16.00 до 19.30
  • в субботу и воскресенье дополнительно с 11.00 до 13.00

В некоторых случаях по распоряжению заведующего отделением родственникам больного оформляется постоянный пропуск.

Уличную одежду и обувь посетители должны оставлять в гардеробе.

Посетители не имеют право мешать другим пациентам и персоналу больницы. О всех претензиях и недовольствах пациенты сообщают лечащему врачу или старшей медсестре, а в вечерние часы дежурной медсестре или дежурному врачу. Об отмене посещений в связи с карантином или по другой причине вас известят.

Внимание!
За нарушение правил внутреннего распорядка пациенты выписываются из больницы!

Права и обязанности пациентов во время пребывания в стационаре

Во время пребывания в больнице пациенты обязаны:

  • Точно соблюдать утвержденный администрацией режим больницы (подъем, завтрак, обед, ужин,сон).
  • Во время визита врача, измерения температуры, тихого часа находится в палате.
  • Точно выполнять распоряжения лечащего врача, зав. отделением, дежурного медицинского персонала.
  • Во время прогулок находиться на территории больницы.
  • Содержать в чистоте и порядке свою кровать, постель, тумбочку.
  • Соблюдать порядок и чистоту во всех помещениях больницы.
  • Соблюдать тишину.
  • Бережно обращаться с имуществом и инвентарем больницы. За порчу мебели, имущества и инвентаря пациенты несут материальную ответственность.
  • Принимать от посетителей только те продукты, которые разрешены администрацией. Продукты питания разрешается хранить только в холодильнике для продуктов пациентов.

Во время пребывания в больнице запрещено:

  • Самовольно отлучаться из больницы.
  • Покидать территорию больницы во время прогулок.
  • Хранить и употреблять алкогольные напитки, наркотические и психотропные (воздействующие на психику) вещества.
  • Курить.
  • Играть в азартные игры.
  • Посещать больных в других отделениях больницы.
  • Сидеть и лежать на свободных кроватях, использовать их постельные принадлежности.
  • Сидеть на подоконниках, высовываться из окон.

После часа, предусмотренного для отхода ко сну, включать электрическое освещение, пользоваться радиоаппаратурой, телефоном, ходить, мешать другим пациентам.